De l’opportunité de créer des filières en unités de soins critiques

Comment améliorer l’accès des patients aux soins critiques1 et permettre la soutenabilité de ces activités pour les équipes et les structures ? Guidés par cet objectif, l’Anap et un groupe de travail composé de réanimateurs, urgentistes, ARS et gestionnaires hospitaliers proposent de renforcer les liens entre les unités de soins critiques pour aboutir à la création de filières opérationnelles. Résultat de leur réflexion, la publication de Premiers éléments d’organisation des filières de soins critiques en France2 souligne en quoi ces filières sont nécessaires tant au sein des établissements, que dans les territoires. Les premières recommandations portent donc sur l’organisation intra-hospitalière et territoriale, le pilotage des filières et la conduite des coopérations. Réalisables, pragmatiques et porteuses de sens, ces recommandations s’appuient sur plusieurs retours d’expérience français et étrangers (Réseau nord alpin des urgences, observatoire régional des urgences d’Occitanie, équipe médicale territoriale en réanimation de l’Oise, organisation des soins critiques en République d’Irlande et au Danemark). Mots-clés : soins critiques, filières, organisation intra-hospitalière, organisation territoriale. Patrick Blanchet, Noémie Pierron, Agence nationale d’appui à la performance (Anap)