Reconditionnement en doses unitaires des formes orales sèches de médicaments : expérience du centre hospitalier gériatrique

M. Clève, M.-A. Lépine, C. Goubier-Vial, S. Wesolowski / 6 pages / La dispensation nominative individualisée nécessite de disposer pour chaque médicament d’une présentation sous forme unitaire. Pour une identification des médicaments lors du contrôle ultime avant administration et pour préserver les conditions d’hygiène, le reconditionnement unitaire est devenu une activité à part entière des pharmacies à usage intérieur (PUI). Les dispositifs manuels de reconditionnement, très chronophages, ne couvrent que partiellement le besoin. L’automatisation du système est apparue nécessaire afin d’améliorer le rendement de cette activité. Le reconditionnement unitaire au centre hospitalier du Mont d’Or était réalisé depuis 2001 grâce à un dispositif manuel (cupules avec logiciel d’édition des étiquettes). Un automate de reconditionnement des formes orales sèches de médicaments été installé en 2008. Une nouvelle organisation a été mise en place incluant la définition d’une stratégie, la rédaction des documents qualité et l’évaluation de l’activité. La performance du reconditionnement a progressé de 50 % avec l’automate. Une amélioration est encore attendue avec une meilleure maîtrise du processus par les opérateurs et une meilleure organisation visant à limiter le morcellement des séries. L’acquisition d’un automate a permis une optimisation du processus de reconditionnement des formes orales sèches de médicaments avec la perspective d’atteindre un nombre de spécialités non identifiables proche de zéro et de contribuer ainsi à sécuriser le circuit du médicament.