Préparations hospitalières de médicaments anticancéreux à doses standardisées ou « dose-banding » : étude pilote à l’hôpital

S. Faure, V. Noirez / 8 pages / L'étude des préparations hospitalières de médicaments anticancéreux à doses standardisées (concept anglo-saxon de "dose-banding" (DB)) a été envisagé au sein de l'unité de pharmacie clinique cancérologique (UPCC) du CHR de Metz-Thionville dans le but d'optimiser la préparation des chimiothérapies injectables, d'améliorer les délais de mise à disposition des traitements et par conséquent de diminuer l'attente des patients. Après avoir réalisé une étude de faisabilité du projet qui avait pour but de choisir une molécule candidate aux DB, et de mettre en place les contrôles et procédures nécessaires pour être conforme aux Bonnes pratiques de préparation et à la Pharmacopée européenne, une étude pilote des DB de 5-FU aux doses de 100, 600 et 800 mg à été réalisée. Durant celle-ci, nous avons cherché à mettre en avant l'intégration des DB (préparations de type hospitalières) dans le circuit habituel d'une préparation magistrale et le gain de temps apporté par cette nouvelle activité. Le bilan de notre étude apparaît plutôt positif mais au prix de contraintes qui rendent difficile l'extension de ce concept à d'autres molécules dans le cadre de l'organisation actuelle. C'est pourquoi le CHR de Metz-Thionville étudie la possibilité de centraliser la production de DB au sein d'une de ses pharmacies à usage intérieur (PUI) qui les fournirait aux autres établissements du CHR sous couvert de contrats de sous-traitance.