Diagnostic des infections sur prothèses articulaires : un nouvel outil sérologique multiparamétrique

H. Nuyttens, D. Thomas, C. Cyncynatus, J. Rogé, C. Andribet / 6 p. / Aujourd’hui, plus de dix millions d’individus à travers le monde sont porteurs de prothèses articulaires (hanche, genou, épaule). Le nombre de prothèses de ce type croît régulièrement du fait notamment du vieillissement de la population et des problèmes de surpoids. Les infections sont une des principales complications liées à la pose d’une prothèse et sont dans 50 à 75 % des cas causées par des bactéries appartenant au genre Staphylococcus, principalement par S. aureus et S. epidermidis. Le diagnostic d’infection résulte d’un faisceau d’arguments qui, dans certains cas, ne permettent pas d’aboutir à un diagnostic certain. En effet, les moyens classiques de détection de l’infection peuvent être pris à défaut. La culture de prélèvements reste la technique de référence, mais l’interprétation de son résultat peut s’avérer très délicate. Il n’existe actuellement pas d’outil sérologique pour le diagnostic et le suivi d’infection sur prothèse.Nous nous sommes investis dans la recherche et la sélection de marqueurs protéiques de S. aureus et S. epidermidis permettant le développement d’un test multiplexe de sérodiagnostic des infections sur prothèses articulaires (IPA). Ce test non invasif et rapide permet de doser simultanément les anticorps de classe IgG dans le sérum humain, dirigés contre quatre antigènes recombinants de S. aureus et S. epidermidis. Les résultats montrent que ce test détecte l’infection à S. aureus et S. epidermidis dans 79 % des cas et qu’il permet le suivi sérologique du patient notamment sous traitement antibiotique.