La qualité de vie en santé : approche sociologique de la certification dans le champ des professions de soin

A. Aït Abdelmalek, V. Dreyer / 4 p. // Les mesures de qualité de vie sont de plus en plus utilisées dans le domaine de la santé ; elles apportent, selon le sociologue D. Benamouzig, des estimations quantifiées de facteurs biologiques, psychologiques et sociaux, relatifs à la manière dont les patients vivent leur maladie. L’émergence de ces instruments date d’une quarantaine d’années environ, mais leur usage a considérablement évolué au cours de cette période. Aussi importe-t-il d’appréhender ces mesures à l’aune de leurs usages sociaux, en les considérant dans leur environnement historique, politique et institutionnel. L’évolution des démarches et référentiels de certification depuis la mise en place de ce système d’évaluation et de contrôle marque le passage d’un dispositif d’évaluation des actions à celui d’une évaluation des résultats. Ceux-ci sont désormais articulés avec des incitatifs externes tels qu’autorisation d’exercice, financement total ou partiel des activités, publicité large des résultats… Cette approche complexe, passage d’une conception fonctionnaliste à une conception structuraliste, s’inscrit dans une logique comptable et financière de maîtrise médicalisée des dépenses de santé qui va désormais s’étendre à l’ensemble des champs d’exercice afin de répondre à des enjeux multiples voire paradoxaux.