Offrir des soins de qualité à 1,2 milliard de personnes, les défis du système de santé indien

Gilles Duluc, Maïlys Mouginot, Erwann Paul, Thaïs Ringot [5 pages] Les élèves directeurs d'hôpital de la promotion Séquoia (2013-2015), partis en voyage de fin d’étude en Inde, détaillent leur expérience et livrent leurs impressions. Offrir des soins de qualité à 1,2 milliard d’habitants peut apparaître comme une gageure. Alors que les dépenses de santé croissent avec l’accumulation de richesses et l’amélioration des conditions de vie, l’Inde ne consacre que 3,7 % de son PIB à la santé et seulement 1,2 % du PIB aux dépenses de santé publique. 77 % des dépenses de santé sont réalisées dans le secteur privé, dont une majorité poursuit un but lucratif. La moitié de la population vit sous le seuil de pauvreté et réside en majorité à la campagne, que les médecins désertent. Se pose la question de la réduction des inégalités d’accès géographique et économique aux soins, sur laquelle le gouvernement indien a décidé d’agir en élaborant un plan décennal en matière de santé. L’article décrit également l’organisation des soins dans deux établissements, public et privé. Mots-clés : Inde ; organisation des soins ; santé publique.