Analyse de coûts de la mise en place du système plein-vide de gestion des stocks dans un hôpital gériatrique

Résumé : Le système plein-vide est déployé aux Hospices civils de Lyon depuis 2010 pour l’approvisionnement des unités de soins en dispositifs médicaux stériles (DMS), antiseptiques et solutés massifs. L’objectif de cette étude est de faire une analyse de coûts de la mise en place du système plein-vide dans un hôpital gériatrique de 11 unités de soins. Les coûts différentiels entre le nouveau système mis en place et le précédent ont été identifiés suivant la perspective de l’hôpital. Des auto-questionnaires ont été réalisés pour recueillir les informations suivantes : le temps passé à utiliser le système de commande initial et le nouveau système, respectivement sur une période d’une semaine ; le temps passé à la mise en place du système plein-vide. Ils ont été diffusés dans les services, à la pharmacie et au personnel chargé de la mise en place. Les durées collectées ont été valorisées par le biais du montant annuel des salaires chargés de 2011. Le montant des produits retournés à la pharmacie a été utilisé comme un indicateur des coûts économisés entre les deux systèmes. Le coût des meubles installés a également été collecté. Un tableau d’amortissement des coûts collectés a été établi. Résultats : Huit services sur onze ont répondu en totalité. Le gain correspondant au temps personnel économisé grâce au système plein-vide est de 13 800 euros par an. La différence de coûts de stock est d’environ 7 600 euros. Ces économies ont été comparées avec le coût de la mise en place du système plein-vide. Il est de 23 900 euros de dépenses en temps personnel et 35 600 euros de mobilier et de travaux. Le tableau d’amortissement montre un retour sur investissement en 3 ans. Cette étude a renforcé notre intention de développer le système plein-vide dans les autres sites de notre établissement, afin d’optimiser la gestion des stocks pharmaceutiques. La pérennité de ce système nécessite cependant une grande rigueur dans la gestion des commandes et la mise à jour régulière des dotations. Elle pourrait être assurée par la présence des préparateurs en pharmacie hospitalière au sein des services de soin.